中药洗头治白发？先分清你是缺营养还是湿热沤根

大家好，我是曾医生。最近有不少朋友问我：“曾大夫，我头发又白又掉，吃点黑芝麻、核桃管用吗？”说实话，如果问题这么简单，就不会有那么多人为头发烦恼了。

中医讲发为血之余，肾其华在发”。意思就是头发的营养靠血液，根本还在肾精上。要是精血不够，头发就跟缺水的草似的，干枯、发白、脱落。

前段时间门诊来了一位男病人，从事互联网行业。说近半年头发白得厉害，洗头时掉发也成把成把的。“曾大夫，我枸杞、黑芝麻没断过，怎么一点用都没有？反而觉得大便更黏了，额头还冒痘。”

我给他仔细看了看，舌头有点红，舌苔又黄又厚还腻，脉象也滑数，再加上他说自己头油多、嘴里发苦、胸口闷，还容易烦躁，这哪儿是单纯的虚啊？明明是体内有湿热，湿热往上蒸到头顶，把发根给侵蚀了。他的头发，不是“缺营养”，而是被“湿热”这片污浊的沼泽给沤坏了！

根据他的症状和体质，我当时的思路不是“补”，而是“清”和“化”。方用龙胆泻肝汤合二妙丸加减，并再三叮嘱他，别吃黑芝麻、核桃这些油腻的东西了，吃饭也得清淡点。

过了两周他来复诊，说头油少了，口苦也轻了，掉发没之前多了，但白发没少。我告诉他，这是好现象，湿热退了，发根稳固是第一步。

之后接着用这个思路调了快俩月，他舌苔变薄白了，脉象也正常了，头油、烦躁这些毛病基本没了。这时候湿热的问题解决了，但他长期熬夜耗损的肾精亏虚就显出来了。

于是，改用七宝美髯丹合四物汤为基础方加减，给他滋阴养血、补肝肾，又坚持调理了三个多月，他再来的时候整个人精神多了。不仅不怎么掉发了，新长出来的小头发里，还能看到有些变灰了，甚至有几根变黑了。

通过这个病人的情况，提醒大家，中医调头发真不是 “吃黑的补黑的” 这么简单，得根据每个人的情况，分阶段调整。

像那种因为压力大、熬夜或者生病后出现的白发脱发，只要找对问题，把不好的因素去掉，让气血能养到头发上，头发还是能变亮，甚至部分变黑的。

但对于遗传性或者年纪大了自然变白，调的时候就别光想着让头发变黑了，能让头发结实点、有光泽，延缓它变白的速度，同时让身体更舒服，这就挺好了。

总之，头发有问题别瞎着急，也别别人说吃啥好就跟着吃。有人掉发是虚，有人是有湿气，还有人是有瘀或者有热，要是没找对原因瞎补，反而可能肚子胀、上火、便秘。