辽宁春季防蛇：被眼镜蛇咬伤需用血清，云南有储备吗？

又到春暖花开时，小伙伴们踏青了。

蛇也随着气温的升高逐渐苏醒，悄悄潜伏在草丛、石缝、树林边缘等踏青时容易涉足的地方，成为隐藏在春日美景里的潜在危险。很多小伙伴可能对毒蛇缺乏了解，甚至分不清毒蛇与无毒蛇的区别，一旦不慎被咬伤，若未能及时判断并采取正确措施，很可能延误救治。

4月7日，辽宁疾控发布春季蛇类咬伤风险预警。省疾控中心职业病防治所的专家帮助市民认识这些潜伏在身边的“危险杀手”，明确毒蛇与无毒蛇咬伤的典型特征，为春日出行筑牢安全防线。

01辽宁常见毒蛇有两类

我国常见蛇毒从毒素类型看，主要分为神经毒、血液毒和细胞毒三大类。有些蛇还会分泌混合毒素，对人体造成多重损害。

神经毒类：以银环蛇、金环蛇、海蛇等为代表。咬伤后常出现肌肉麻痹、呼吸困难，甚至因呼吸肌麻痹导致窒息死亡。

血液毒类：以五步蛇、竹叶青、烙铁头等为代表。毒素会破坏血液系统，引发伤口流血不止、皮肤紫癜、急性肾衰竭等。

细胞毒类：以眼镜蛇、眼镜王蛇等为代表。咬伤后局部组织迅速坏死、溃烂，若治疗不及时，可能面临截肢风险。

辽宁地区毒蛇种类主要有血液毒类和混合毒类。血液毒类包括乌苏里蝮蛇、岩栖蝮蛇（土球子）、短尾蝮蛇（土公蛇）、蛇岛蝮蛇、虎斑颈槽蛇（野鸡脖子）。混合毒类包括青环海蛇（海长虫）、截吻海蛇、半环扁尾海蛇（蛇婆）。

02毒蛇咬伤伤口像冒号

有毒蛇与无毒蛇咬伤有哪些区别？

有毒蛇咬伤后通常成对出现牙痕“ ∙ ∙ ”“ : ”，除神经毒蛇咬伤伤口疼痛不明显外，伤口剧痛难忍，并出现瘀斑、血泡、水疱，肢体肿胀、溃烂、坏死、麻木，甚至出现骨筋膜室综合征、组织坏死、肌无力等。

无毒蛇咬伤后呈现两排锯齿形牙痕，呈“八字”分布。一般不疼，或者仅有轻微疼痛。

03咬伤后三步快速处理

当遭遇蛇咬伤时，正确的现场处置能为后续治疗争取宝贵时间。专家提醒市民要记住“冷静制动—绑扎清洗—送医找药”三大原则，避免因错误施救加速毒素扩散。

第一步：冷静制动，记住特征。一旦被咬伤，保持冷静，避免剧烈活动导致毒素扩散。若肢体被咬伤，将伤肢制动，并放低至心脏水平以下，减缓血液循环速度。不要企图去捕捉或追打蛇，尽量记住蛇头、蛇体、斑纹和颜色等特征，有条件者拍摄留存致伤蛇的照片，以便就诊时供医生或专业人员辨认蛇的种类，进行有针对性的治疗。

第二步：科学绑扎，清洗伤口。在伤肢近心端5～10厘米处用布条、领带等物绑扎，松紧度以能插入一指为宜。每30分钟放松1～2分钟，防止肢体缺血性坏死。需要注意的是，血液毒类蛇（如五步蛇、竹叶青）咬伤早期若肿胀不明显可短暂绑扎，但出现明显肿胀后严禁绑扎，以免加重出血。在户外用大量流动清水冲洗伤口，冲洗时轻轻挤压伤口周围，排出浅表毒素。也可以拔火罐、吸奶器作为负压吸引装置向外排毒，切勿用嘴吸毒，以免施救者中毒。

第三步：快速送医，获取解药。完成现场处理后，立即前往有条件的医院救治。送医途中保持患者安静，避免颠簸。到医院后，向医生描述蛇的特征或拍摄照片，可为医生判断蛇种、选择血清提供关键依据。伤后尽早使用抗蛇毒血清，可有效降低病死率。

04这些医院储备血清

辽宁哪些医疗机构储备了抗毒血清？辽宁省疾控中心相关专家介绍，目前，辽宁省卫生健康委至少有28家医院储备抗毒血清，在沈阳的至少有三家。其中，中国医科大学附属盛京医院、沈阳维康医院储备抗蝮蛇毒血清，辽宁崇文厚德医院储备抗蝮蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清。

省疾控中心提醒，为确保前往的医院备有适用的血清品种和足够的储存数量，在前往医院就诊之前，最好与医院确认，以免耽误救治时间。此外，可以用手机微信搜索“赛伦100蛇伤防治”小程序，打开后自动根据定位显示附近储备有抗蛇毒血清的医疗机构。

全省血清储备医院名单

05“五要五不要”预防蛇咬伤

在4—10月的蛇类活跃季节，牢记户外防护“五要五不要”，可有效降低风险。

穿：长袖长裤、高帮鞋，避免裸露四肢。

带：登山杖或木棍，行走时敲打地面“打草惊蛇”。

查：进入草丛、树林前，先观察周围环境。

避：远离荫蔽潮湿的草丛、柴垛、乱石堆。

存：记住当地蛇伤救治医院电话及血清储备信息。

不要

夜间独自进入蛇类活动区域。

徒手翻动石块、草丛。

捕捉或追打蛇类。

在蛇类栖息地露营。

酒后进入山区。

此外，家庭与社区也需要采取防范措施，及时清理房屋周围杂草、乱石，减少蛇类栖息场所；在庭院周围撒布硫黄、雄黄等驱蛇物质；教育儿童识别毒蛇，避免接触陌生蛇类；农村地区可在粮仓、禽舍等处设置防蛇围栏。