痔疮出血特点要知道，鲜红不混便，别一出血就慌神

50 岁的赵师傅被痔疮缠了五六年，最让他头疼的就是出血。每次大便时，马桶里都会漂着一层鲜红的血，有时候擦屁股时纸上也会沾着血滴，严重时甚至会顺着屁股往下流。

他一开始以为是 “上火”，自己买了些痔疮膏抹，可时好时坏，直到有次出血太多，头晕得站不住，才赶紧去了医院。医生检查后说，这是内痔引起的出血，还好发现及时，没造成更大问题。

痔疮出血是痔疮最常见的症状之一，很多人一看到大便带血就慌神，担心是大病。其实，痔疮出血有自己的 “特点”，和其他肠道疾病（比如肠癌、肠炎）的出血不一样，只要分清这些特点，就能大致判断是不是痔疮在 “捣乱”。

痔疮出血最明显的几个特点

痔疮出血不是随便出血的，往往和大便 “绑” 在一起，有这些鲜明的表现：

血是鲜红色的：这是痔疮出血最典型的特点。不管是滴血还是喷血，血的颜色都是鲜红的，像刚流出来的血一样。这是因为痔疮的血管离肛门很近，血液没经过肠道消化，所以颜色不会变深。赵师傅每次出血都是鲜红色，医生说这正是内痔出血的典型表现。

出血和大便 “不混合”：痔疮出血要么是在大便表面沾着一层血，要么是大便完了之后滴血、喷血，血和大便分得很清楚，不会像 “泥浆” 一样混在一起。比如有的人拉完大便，发现马桶里的水变红了，但大便本身是黄色的，这大多是痔疮出血。

出血时不疼（内痔）：内痔长在肛门里面，黏膜上没有痛觉神经，所以出血时往往没感觉，很多人都是擦屁股时看到血才知道出血了。赵师傅就说，自己出血时一点不疼，有时候甚至没感觉，全靠看马桶才发现。但如果是外痔或混合痔，出血时可能会有点疼，尤其是大便干硬时，擦破了外痔的皮肤，会又疼又出血。

出血多在排便时发生：平时不排便的时候，痔疮很少出血，只有在用力大便时，肛门周围压力增大，痔疮的血管被撑破才会出血。有时候排便结束，站起来后出血就停了，也有少数人会在排便后滴一会儿血，但很少有持续不停的出血。

反复出现，时好时坏：痔疮出血不会一直流，往往是这次犯了，出血几天，用点药或注意饮食后就好了，过段时间（比如吃了辣的、便秘了）又会出血，就这样反反复复。赵师傅的出血就是这样，吃了火锅第二天准出血，清淡饮食几天就好转。

哪些情况会让痔疮出血加重？

痔疮出血不是无缘无故的，往往有 “诱因”，这些情况会让出血更厉害：

大便干硬、排便费劲：干硬的大便像 “石头” 一样，经过肛门时会擦破痔疮表面的黏膜，导致出血。很多人便秘时，蹲半天才能排出来，一使劲就会看到滴血，就是这个原因。

吃了辛辣刺激的食物：辣椒、生姜、大蒜这些辛辣的东西会刺激肛门周围的血管，让血管扩张、充血，容易破裂出血。赵师傅有次跟朋友吃了顿麻辣火锅，当天晚上就出血了，比平时厉害得多。

喝酒太多：酒精会让全身血管扩张，包括肛门周围的血管，加上喝酒时往往吃得多、坐得久，肛门压力大，很容易诱发或加重出血。

久坐久站：长时间坐着（比如打麻将、办公室上班）或站着（比如售货员、教师），会让肛门周围血液循环变慢，血管容易淤血，增加出血的可能。

痔疮出血和其他疾病出血怎么区分？

虽然痔疮出血很常见，但也不能一看到便血就认定是痔疮，尤其是出现这些情况时，可能是其他问题，得赶紧去医院：

血是暗红色或黑色的：如果大便里的血是暗红色，甚至像柏油一样黑，可能是胃、小肠出血，比如胃溃疡、肠癌等，这些血经过肠道消化，颜色会变深。

血和大便混在一起：血均匀地混在大便里，或者大便看起来像 “果酱” 一样，可能是肠道肿瘤、息肉或肠炎引起的出血。

出血时伴有其他症状：比如出血的同时，还有肚子疼、大便次数变多、大便变细、体重下降，或者肛门周围有肿块、溃疡，这些都可能是其他疾病的信号，不能大意。

赵师傅在医生的建议下，调整了饮食，少吃辣、少喝酒，每天喝足够的水，多吃蔬菜，保持大便通畅，还坚持用痔疮栓，最近半年出血的次数明显少了。他说：“以前总觉得出血不是大事，现在知道了，虽然痔疮出血常见，但也得注意，别把其他毛病当成痔疮。”

其实，痔疮出血并不可怕，只要了解它的特点，注意避免诱因，及时处理，大多能控制住。但如果出血越来越频繁、出血量变大（比如一次出血超过 10 毫升，大约两矿泉水瓶盖），或者出现了前面说的 “异常情况”，一定要及时去医院检查，排除其他疾病，这样才能放心。