统筹基金与个人账户：职工及退休人员划入标准和支付范围全知道

咨询：个人账户金的划入标准是多少？

答复:职工个人划入比例为本人工资收入的2%。退休人员个人账户金统一调整为由职工基本医疗保险统筹基金按固定额度划入，具体为：70周岁以下退休人员每月划入标准为100元，70周岁及以上退休人员每月划入标准为125 元。

咨询：个人账户的支付范围包括哪些？

答复:职工个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及配偶、父母、子女，放宽到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用；还可以用于近亲属参加居民基本医疗保险、长期护理保险、政府指导的普惠型商业医疗保险个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

咨询:什么情况下可以申请医保个人账户一次性提取？

答复:参保人员发生以下情况，可办理个人账户结清手续：

（一）调离烟台市行政区域；

（二）死亡；

（三）出国定居。

咨询:如何办理医保个人账户一次性提取？

答复:（1）现场办理：转移接续参保人员可以持本人名下银行账户到医保经办窗口现场办理；死亡参保人员由家属先到医保经办窗口办理死亡减员后，再持代办人身份证或电子身份证、死亡参保人名下银行账户到医保经办窗口办理。

（2）网上办理：转移接续参保人员可以关注“烟台市医疗保障局”微信公众号，在“医保服务”-“办事大厅”-“我要办事”-“个人账户一次性支取”中上传本人身份证或社保卡、本人名下银行账户办理。

咨询:如何查询医保个人账户金收支和余额信息？

答复:（1）登录“烟台市医疗保障局”微信公众号查询；

（2）定点医药机构的医保码设备自助查询；

（3）医保经办服务大厅自助设备上查询；

（4）医保经办服务大厅窗口由工作人员代为查询。

张孙小娱 衣宝萱